第155章 一举两得(2 / 2)
这是他琢磨了许久的想法,却没有足够的依据支撑,也不敢在会诊会上贸然提出。
周成没有直接否定他的想法,而是继续引导着说道:「感染和激素剂量不足,确实有可能,但你有没有忽略一个关键点,患者的年龄和性别。14岁的年轻女性,抗NMDAR抗体阳性,这种情况,除了原发的自身免疫性脑炎,还有没有其他可能的诱发因素?」
「诱发因素?」赵睿皱着眉,陷入了沉思,「难道还有其他什麽因素?」
他平时对自身免疫性脑炎的相关知识掌握得不算扎实,只知道常规的治疗方法,对诱发因素了解不多,一时间不知道该怎麽回答。
看到赵睿已经进入了自己的引导节奏,周成心里暗暗松了口气,脸上依旧不动声色,继续提示道:「我一直在想,年轻女性身上,有没有什麽常见的肿瘤,可能会触发自身免疫反应,进而诱发抗NMDAR脑炎?我之前偶然看到过相关的病例报导,只是记不太清具体是什麽肿瘤了。」
「肿瘤?触发自身免疫反应?」赵睿的眼睛猛地亮了一下,脑海里瞬间闪过一个念头,却又有些模糊。
他努力回想自己学过的知识,结合周成的提示,一个名词渐渐清晰起来.
那就是畸胎瘤!
「难道是……畸胎瘤?」赵睿试探着说道,「我好像也听说过,畸胎瘤可能会诱发自身免疫性疾病,尤其是年轻女性,卵巢畸胎瘤比较常见。」
看到赵睿终于想到了关键点,周成眼中闪过一丝不易察觉的欣慰。
终于是想到了,要是再想不到,周成怕自己会直接说出最后的答案!
不过,周成表面上没有表现出来,只是轻轻点头:「你这麽一说,我倒也有点印象了。抗NMDAR脑炎,在年轻女性中,很多都是由卵巢畸胎瘤诱发的。畸胎瘤作为自身抗原,会触发机体的自身免疫反应,导致脑炎发作。如果只是单纯治疗脑炎,不切除畸胎瘤,病情很容易反覆,甚至恶化。」
「对!就是这样!」赵睿一下子兴奋起来,拍了一下大腿,露出难以掩饰的喜悦和激动,「如果这个患者真的合并了卵巢畸胎瘤,那之前的治疗就只是治标不治本,难怪病情会突然恶化!」
赵睿越想越觉得有道理,仿佛已经找到了患者病情恶化的根源!
兴奋之馀,他又想起了什麽,皱着眉看向周成:「周成,你既然想到了这一点,为什麽不自己在会诊会上说?反而来告诉我,和我讨论?我们俩可是竞争对手,你就不怕我抢了你的功劳?」
这是他心里最大的疑惑,周成明明有思路,却不自己表现,反而把机会让给自己,实在太反常了。
听到赵睿的疑问,周成早有准备,笑了笑道:「我就是单纯觉得好奇,和你聊一聊而已,没什麽抢不抢功劳的。你也知道,这个患者不是我跟进的,不管她的病情有没有好转,能不能找到病因,都和我没什麽关系,我犯不着在会诊会上多嘴,惹一身麻烦。」
他顿了顿,又补充道:「倒是你,这个患者是你跟进的,你要是能在会诊会上提出有价值的见解,对你来说,可是一件好事。放心吧,我不会在会诊会上发言的,就算想说,也没你说得详细,毕竟,这个推断,可是你自己想出来的。」
周成的话,听起来合情合理,没有丝毫破绽。
赵睿仔细打量着他,看到他神色平淡,语气随意,不像是在说谎,心里的疑惑和警惕缓缓消失了。
他觉得,或许周成真的就是单纯好奇,不想出风头,也不想承担责任,所以才把这个机会让给了自己。
因此,这才发生了后续的这些事情。
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